喘息の漢方治療と食養生 ー 発作と漢方処方
私の場合、夕食をお腹いっぱい食べると、発作が起きました。漢方で火喘と呼ぶ喘息は、空腹になると発作を起こします。このように喘息は、胃腸とも深く関係しています。
発作が起こった時の漢方処方
いったん、喘息の発作が起こったら、肺の病変が主体ですから、脾や腎の薬では間に合いません。気管の痙攣をとる薬とか、炎症をとる薬とか、肺に効く薬を入れた処方を用います。よく使われるのが麻杏甘石湯(まきょうかんせきとう)と小青竜湯(しょうせいりゅうとう)です。
どちらも麻黄(まおう)という生薬が中心になっていますが、これが気管の痙攣を抑える働きがあります。西洋医学で発作止めに使うエフェドリンは麻黄から抽出されたものです。
発作が強くタンが少ないセキの時
やや発作が強く、タンの少ないセキがひどい場合に、麻杏甘石湯を用います。子供の場合は、タンを出す桑白皮(そうはくひ)を加えて用います。発作が長引くと、タンがねばって切れにくくなりますが、その際は、括呂根(かろうこん)、麦門冬(ばくもんとう)、生姜(しょうきょう)を加えます。
くしゃみ・水洟を伴う発作に
朝方、気温が下がると、くしゃみ、鼻水がひどくなり、発作を起こす人がいます。このような時は、体が冷え切っている状態なので、乾姜(かんきょう)、細辛(さいしん)など、温める薬の入っている小青竜湯を用います。肺の水分を早く排泄する杏仁(きょうにん)を加えたり、発作が強ければ、息苦しさをとる石膏(せっこう)を加えます。この場合には、温暖なところにいけば、発作も楽になります。
いずれにしても、発作が起きてから漢方薬だけで止めるのは、大変です。吸入薬や注射の方が楽ですが、副作用もあります。発作は、起こり始めの軽い間に治すのが一番です。
早めに漢方薬を飲ませるか、夜中に発作が起きる人には、就寝前に漢方薬を服用すると良いでしょう。
精神的要素が強い場合
喘息の発作が「うさ」を発散するのに似ていると考えれば、あわてずに発作がすぎるのを見守ってやるのが一番です。
しかし、多くの親は、あわてふためいて、医者に電話をかけます。すると、患者も不安になり、ますます発作が強まって治りにくくなります。子供の喘息は、時に、親のヒステリーから治す方が早いということもあります。
喘息の状態も一種のヒステリー状態とも考えられるので、神経質で気分に左右されやすく、いつもセキばらいしているような人には、半夏厚朴湯(はんげこうぼくとう)を加えて処方すると、良い場合があります。
体力が衰え食欲がない場合
食欲もなく、ちょっと体が疲れるようなことをすると、すぐ発作を起こす人があります。こういう人に、麻黄の入っている薬で、かえって悪くなる場合があります。胃腸の働きを強め、体力をつけながら治す場合には、喘四君子湯(ぜんしくんしとう)を用います。麻黄の入っている処方ほど、即効性はありませんが、だんだんと発作が遠のいていきます。
喘息の交替現象
体の弱い5歳の女の子が喘息の治療で、来院されました。漢方治療を始めて1ヶ月で、ホルモン剤を中止し、半年後には見違えるほど元気になり、発作も軽くなりました。ところが、幼児のころに出ていた、アトピー性皮膚炎が体中にブツブツと出てきました。喘息はよく皮膚炎と交替現象を起こします。皮膚にでてきたのは、良い現象なのです。ここで、あわててホルモン入り軟膏をつけてはいけません。次第に良くなるので、自然にまかせます。この少女は、麻黄入りの薬を時々飲みながら、５年間ほどで良くなりました。
根気と食養生
喘息を根治させるのは、たいへんなことです。完全に発作が起こらなくなってから１年以上、漢方薬を飲んだ方が再発しません。患者さんも医師も根気が必要になります。ここでは、代表的な処方をあげましたが、ほかにもいろいろな処方があります。当院でも３０種以上の処方を使って、喘息患者を治療してきました。
食養生も重要なポイントです。脾と腎を弱めない食事を摂るよう、心がける必要があります。胃腸に負担をかける動物性脂肪の多い食事を避ける。果物、甘い物、体を冷やす食物は、腎の働きを妨げるので摂らないこと。他にも注意事項はありますが、この二点は、とくに重要です。
病気に甘えず、必ず治るという信念と、治療、養生への根気と忍耐、担当医師への信頼、これらを持ち続けて、正しい治療法を行えば、必ず苦難を乗り切ることができます。
細野完爾